單項選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無異常,心音有力,第二心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。患兒臍上左1~2cm處聞及噴射性血管雜音,應盡快做()
A.腹部CT
B.腹部MRI
C.動脈造影
D.腹部B超
E.腎臟核素掃描
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1.單項選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無異常,心音有力,第二心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。如心尖部聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,提示()
A.肺動脈高壓
B.左室后負荷增高
C.左室舒張功能下降
D.二尖瓣相對關閉不全
E.心功能衰竭
2.單項選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無異常,心音有力,第二心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。初步診斷最可能是()
A.高血壓合并心力衰竭
B.高血壓腦病
C.心肌炎心功能失代償
D.顱內(nèi)腫瘤
E.結核性腦膜腦炎
3.單項選擇題男孩,2歲,胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級粗糙響亮全收縮期雜音,心尖聞及較短Ⅱ級舒張期雜音,P不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。該病人的血流動力學改變主要為()
A.體循環(huán)血流量增加,肺循環(huán)血流量減少
B.體循環(huán)血流量減少,肺循環(huán)血流量增加
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.由右向左分流
E.由雙向分流
4.單項選擇題5歲患兒,平時不發(fā)紺,曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音,有水沖脈。該患兒最典型的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.右房、右室肥大
B.左房、左室肥大
C.左、右心室肥大
D.左房肥大
E.左室肥大
5.單項選擇題5歲患兒,平時不發(fā)紺,曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音,有水沖脈。如右心導管檢查將有下列哪項改變()
A.左室壓力增高,血氧飽和度增高
B.右室壓力增高,血氧飽和度增高
C.右房、右室壓力增高,肺動脈壓力降低
D.肺動脈血氧比右室高0.5V0l%
E.右室血氧比右房高1.0Vol%
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