多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）檢查（或試驗(yàn)）可以用于鑒別醛固酮瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥？（）

A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.禁水試驗(yàn)
D.禁水-加壓試驗(yàn)
E.上午立臥位試驗(yàn)
F.午夜臥位試驗(yàn)
G.賽庚啶試驗(yàn)
H.氫氯噻嗪

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一種（或哪幾種）藥物可以用于治療醛固酮增多癥？（）

A.氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.硝苯吡啶
F.卡托普利
G.美托洛爾
H.酚芐明

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【【案例分析題】】病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）檢查（或試驗(yàn)）可以用于鑒別醛固酮瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥？（）

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。為了協(xié)助診斷，該患者目前還應(yīng)進(jìn)行下列哪一種（或哪幾種）檢查（）？

A.血糖
B.血鉀
C.血滲透壓
D.血清二氧化碳結(jié)合率
E.血脂
F.血心肌酶
G.轉(zhuǎn)氨酶
H.血鈣

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【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。為了鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥和繼發(fā)性醛固酮增多癥，需要檢查下列的哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）？（）

A.血鉀
B.血鈉
C.尿鉀
D.尿鈉
E.血腎素
F.血管緊張素Ⅰ
G.血管緊張素Ⅱ
H.血管緊張素Ⅲ

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【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。如果結(jié)果提示：血鉀2．5mmol/L，血清二氧化碳結(jié)合率32mmol/L，那么考慮下列哪一種（或哪幾種）疾病的可能性較大？（）

A.原發(fā)性高血壓
B.高血壓病
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.繼發(fā)性醛固酮增多癥
F.Cushing綜合征
G.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
H.慢性腎功能衰竭

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【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。對(duì)于醛固酮增多癥患者，有關(guān)醛固酮檢查敘述正確的是哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）？（）

A.血漿和尿的醛固酮均升高
B.血漿和尿的醛固酮均降低
C.血漿醛固酮升高，尿醛固酮降低
D.血漿醛固酮降低，尿醛固酮升高
E.如果是原發(fā)性醛固酮增多癥，補(bǔ)鉀后醛固酮增高更明顯
F.如果是原發(fā)性醛固酮增多癥，補(bǔ)鉀后醛固酮可不增高
G.無(wú)論在醛固酮增多癥患者還是正常人，低鈉時(shí)，醛固酮升高
H.在醛固酮增多癥患者，低鈉時(shí)，醛固酮升高；在正常人，低鈉時(shí)，醛固酮下降

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【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。對(duì)于醛固酮增多癥，下列敘述正確的是哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）？（）

A.尿比重通常高于正常且比較固定
B.尿PH通常為中性或偏酸性
C.尿滲透壓通常是減低
D.血鈉通常在正常高限或略高于正常
E.尿鈉通常較攝入量減少或接近平衡
F.血鉀通常高于正常
G.尿鉀通常較攝入量減少或接近平衡