單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，男性，36歲，因“皮膚紫紋伴頭痛2月”來診，2月前患者無明顯誘因出現(xiàn)皮膚紫紋，見于背部、雙側(cè)腹股溝，未見皮膚破損潰爛，伴頭痛，多見于激動時，無頭暈、惡心、嘔吐。既往體健，無長期服藥史。體檢：身高162cm，體重80kg，血壓145/95mmHg。如果為了鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項(xiàng)檢查最有價值？（）

A.血皮質(zhì)醇
B.血ACTH
C.尿17-OH
D.尿17-KS
E.尿皮質(zhì)醇
F.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
G.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
H.腎上腺CT

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，男性，36歲，因“皮膚紫紋伴頭痛2月”來診，2月前患者無明顯誘因出現(xiàn)皮膚紫紋，見于背部、雙側(cè)腹股溝，未見皮膚破損潰爛，伴頭痛，多見于激動時，無頭暈、惡心、嘔吐。既往體健，無長期服藥史。體檢：身高162cm，體重80kg，血壓145/95mmHg。下列針對垂體性皮質(zhì)醇增多癥和腎上腺皮質(zhì)腺瘤所做的檢查，結(jié)果敘述正確的有哪個（或哪些）？（）

A.給予小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，垂體性皮質(zhì)醇增多癥多數(shù)能被抑制，腎上腺皮質(zhì)腺瘤不能被抑制
B.給予大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，垂體性皮質(zhì)醇增多癥多數(shù)能被抑制，腎上腺皮質(zhì)腺瘤不能被抑制
C.血漿ACTH測定，垂體性皮質(zhì)醇增多癥和腎上腺皮質(zhì)腺瘤均表現(xiàn)為升高
D.血漿ACTH測定，垂體性皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)為升高，腎上腺皮質(zhì)腺瘤表現(xiàn)為下降
E.血漿ACTH測定，垂體性皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)為下降，腎上腺皮質(zhì)腺瘤表現(xiàn)為升高
F.血漿ACTH測定，垂體性皮質(zhì)醇增多癥和腎上腺皮質(zhì)腺瘤均表現(xiàn)為下降
G.對于CRH興奮試驗(yàn)，垂體性皮質(zhì)醇增多癥正常反應(yīng)或過度，腎上腺皮質(zhì)腺瘤無反應(yīng)
H.對于CRH興奮試驗(yàn)，垂體性皮質(zhì)醇增多癥無反應(yīng)，腎上腺皮質(zhì)腺瘤正常反應(yīng)或過度
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