單項選擇題患者女,68歲,因“眼瞼和雙下肢水腫15d,夜間隨地排尿、糞”來診。患者有糖尿病病史10年,高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案:白天服用二甲雙胍和格列奇特,睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫,夜間隨地排尿、糞。查體:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意識清楚,貧血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼瞼和雙下肢水腫。若患者睡前(21:00)血糖為4.8mmol/L,導致患者夜間隨地排尿、糞的最可能原因是()。

A.“黎明現(xiàn)象”
B.夜間胰島素作用不足
C.Somogyi效應
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.急性左心衰竭
F.“夢游癥”


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4.單項選擇題患者女,30歲,因“妊娠5個月,體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”來診。否認糖尿病家族史,既往疾病史無特殊。查體:意識清楚,精神可;手測宮底高度臍下1橫指,胎心125次/min??崭寡?.4mmol/L。其合理的治療方案是(提示:經(jīng)檢查該患者75gOGTT空腹和2h負荷后血糖分別為6.2mmol/L和9.0mmol/L,明確診斷為妊娠期糖尿病。)()。

A.飲食控制的基礎上服用二甲雙胍
B.因孕婦和胎兒需加強營養(yǎng),無須飲食控制
C.注射人胰島素降糖
D.合理的飲食控制和運動鍛煉
E.胰島素配合二甲雙胍降糖
F.因注射胰島素可能會增加體重,應嚴格飲食控制,不宜注射胰島素

最新試題

此時的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術后血壓、血糖恢復正常,需要糖皮質激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質醇增多癥復發(fā)。)()。

題型:多項選擇題

該患者的治療原則為()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應進行的檢查是()。

題型:多項選擇題

關于進一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個低回聲結節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導聯(lián)低電壓,V1~V4導聯(lián)T波低平。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷,應立即進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

其可能的診斷是(提示實驗室檢查:血ACTH、皮質醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。

題型:多項選擇題

此時進一步處理措施是()。

題型:多項選擇題

患者目前的診斷可能為()。

題型:多項選擇題

此時優(yōu)先考慮的應對方案是(提示:患者于第1次垂體手術后2年6個月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。

題型:多項選擇題

需進一步做的檢查是()。

題型:多項選擇題