成年病人,熱燒傷10%三度,傷后10d,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>105cfu/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者最合適的治療方案()
A.包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素
B.包扎療法,同時全身應(yīng)用敏感抗生素
C.去除壞死組織,同時全身應(yīng)用抗感染治療
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷
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成年病人,熱燒傷10%三度,傷后10d,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>105cfu/g,血培養(yǎng)(-)。
患者診斷為()
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥
成年病人,熱燒傷10%三度,傷后10d,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>105cfu/g,血培養(yǎng)(-)。
在應(yīng)用抗生素治療時,下列藥物中首選哪一種()
A.萬古霉素
B.頭孢他啶
C.他唑西林
D.美羅培南
E.阿米卡星
男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)25×109/L。
應(yīng)考慮可能已并發(fā)()
A.多臟器功能衰竭
B.真菌性膿毒癥
C.革蘭染色陽性細菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)25×109/L。
對于抗生素的選擇,下列哪一個是正確的()
A.頭孢他啶
B.他唑巴坦
C.兩性霉素B
D.慶大霉素
E.青霉素
男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)25×109/L。
如該病人上述診斷成立,應(yīng)采用哪種措施最為合理()
A.輸血,抗休克治療
B.加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
C.立即停止使用原廣譜抗生素,改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
D.聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
E.應(yīng)用大劑量激素
最新試題
患者診斷為()
多見于深度燒傷,大塊肌肉變性壞死,有惡臭,產(chǎn)生氣泡或皮下積氣()。
非侵入性感染常見于()。
男,18歲,四肢、軀干燒傷面積70%,日后寒戰(zhàn)、高熱,呈間歇熱,四肢厥冷,發(fā)紺,尿量明顯減少,很快發(fā)生血壓下降,休克。其原因最大可能是()
男,18歲,Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%,入院后第5天,病人體溫下降明顯,對周圍淡漠,呼吸淺,脈搏細弱,白細胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長,干枯,出現(xiàn)出血性壞死斑,提示為()
燒傷50%,Ⅲ度20%。體溫39℃,脈搏126次/分,呼吸28次/分。創(chuàng)面為膿性分泌物,痂下組織細菌量計數(shù)超過10CFU/g,血培養(yǎng):金黃色葡萄球菌。最可能的診斷是()
男孩,4歲,頭頸、雙上肢淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后出院,2天后創(chuàng)面出現(xiàn)典型的帶狀皰疹,最可能的是()
如該病人上述診斷成立,應(yīng)采用哪種措施最為合理()
燒傷后創(chuàng)面膿液稀薄且呈乳白色,組織侵蝕明顯。最可能的致病菌是()
為明確病因最好進行()