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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，37歲。因"突發(fā)上腹部痛2小時"就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。應做的進一步檢查有（）。

A.胃鏡（病情緩解后）
B.X線鋇餐檢查（病情緩解后）
C.逆行性胰膽管造影
D.胃液分析
E.膽囊B超
F.肝穿刺活檢
G.腹腔鏡檢查

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，37歲。因"突發(fā)上腹部痛2小時"就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。提示：給予該患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治療10天后，痊愈出院。3個月后，再次出現(xiàn)類似癥狀，治療后好轉。2個月后又以“突發(fā)腹部劇痛2小時”入院。行增強CT檢查，發(fā)現(xiàn)胰頸部有一1.0cm×1.5cm大小的腫塊?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胃黏膜損傷
C.肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.出血性胃炎
E.失血性貧血，休克早期
F.胃腸穿孔
G.急性胰腺炎
H.胃泌素瘤

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，37歲。因"突發(fā)上腹部痛2小時"就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。根據(jù)上述病史，患者最可能的診斷是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胃黏膜損傷
C.胃腸穿孔
D.出血性胃炎
E.急性胰腺炎
F.胃泌素瘤
G.胃癌

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，37歲。因"突發(fā)上腹部痛2小時"就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。胃液分析中，目前認為五肽胃泌素刺激法是標準的胃酸刺激法，其優(yōu)點有（）。

A.具有較好的可重復性
B.最大酸量與壁細胞數(shù)量有平行關系
C.主要用于迷走神經切斷術后療效的觀察
D.根據(jù)試驗結果可對胃黏膜內壁細胞數(shù)量作出大略估計，約每10億壁細胞能分泌鹽酸23～25mmol／h
E.可以了解進餐前后的胃分泌反應
F.試驗比較安全，副作用小
G.因為不用給患者插管，減少了患者的痛苦

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男性，37歲。因"突發(fā)上腹部痛2小時"就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。診斷的依據(jù)有（）。

A.上腹部劇痛
B.腸鳴音消失
C.上腹部壓痛明顯，有反跳痛
D.叩診肝濁音界縮小
E.腹透示：膈下新月形游離氣體
F.板樣腹
G.面色蒼白，惡心，嘔吐