單項選擇題患兒女,12歲。4個月前開始雙眼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),下午癥狀重于上午,未特殊治療而自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,近2天出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,聲音低微。該病考慮()
A.重癥肌無力反拗危象
B.重癥肌無力膽堿能危象
C.重癥肌無力危象
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性脊髓炎
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1.單項選擇題患兒女,12歲。4個月前開始雙眼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),下午癥狀重于上午,未特殊治療而自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,近2天出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,聲音低微。該患兒最急需的檢查是()
A.腰椎穿刺腦脊液檢查
B.肌內(nèi)注射新斯的明試驗
C.血清鉀測定
D.血氣分析
E.肌電圖
2.單項選擇題患兒女,12歲。4個月前開始雙眼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),下午癥狀重于上午,未特殊治療而自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,近2天出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,聲音低微。該患兒出現(xiàn)哪項臨床表現(xiàn)易危及生命()
A.眼外肌無力
B.頸肌無力
C.呼吸肌無力
D.吞咽無力
E.四肢無力
3.單項選擇題患兒男,7個月。因頻發(fā)四肢抽搐2周入院,每次發(fā)作前無明顯誘因,發(fā)作形式為嬰兒痙攣,母孕期無家禽接觸史,現(xiàn)智能發(fā)育與同齡兒相似,家族中無遺傳病史記載。查體:T36.3℃,眼距增寬明顯,前胸散在分布大小不等的色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該病主要為()
A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體隱性遺傳
C.X連鎖顯性遺傳
D.X連鎖隱性遺傳
E.線粒體遺傳
4.單項選擇題患兒男,7個月。因頻發(fā)四肢抽搐2周入院,每次發(fā)作前無明顯誘因,發(fā)作形式為嬰兒痙攣,母孕期無家禽接觸史,現(xiàn)智能發(fā)育與同齡兒相似,家族中無遺傳病史記載。查體:T36.3℃,眼距增寬明顯,前胸散在分布大小不等的色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。對診斷最有意義的檢查是()
A.腦干聽覺誘發(fā)電位異常
B.頭顱CT側(cè)腦室旁散在鈣化灶
C.MRI示雙側(cè)腦室周圍對稱性蝶翼狀長T1長T2信號
D.白細(xì)胞ASA活性增高
E.腦脊液堿性髓鞘蛋白陽性
5.單項選擇題患兒男,4歲8個月,因發(fā)熱2天,左上下肢癱瘓1天入院。2天前無明顯誘因發(fā)熱,體溫40.3℃,伴頭痛、嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,非噴射性,于外院輸液對癥治療,體溫降至正常。入院前1天,患兒出現(xiàn)左側(cè)上下肢無力,不能站立,無發(fā)熱及抽搐。查體:雙下肢對稱分布針尖大小紫紅色皮疹,不高出皮面,壓之不退色,左上下肢肌力4級,右上下肢肌力5級,四肢痛溫覺存在。該患兒的初步診斷是()
A.過敏性紫癜
B.過敏性紫癜、小兒偏癱
C.小兒偏癱
D.血小板減少性紫癜
E.血小板減少性紫癜、小兒偏癱
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患兒治療效果不佳,出現(xiàn)四肢肌張力低下,腱反射不能引出,心率變慢、血壓降低,患兒處于哪一期()
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