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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男,60歲,2個(gè)月來干咳,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影,HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提問:本患者最可能的診斷為()
A.尋常性間質(zhì)性肺炎
B.脫屑性間質(zhì)性肺炎
C.過敏性肺泡炎
D.結(jié)節(jié)病
E.隱源性機(jī)化性肺炎
F.肺泡蛋白質(zhì)沉積癥
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【案例分析題】男,60歲,2個(gè)月來干咳,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影,HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示:此患者住院后查血?dú)夥治鰹棰裥秃粑ソ?。提問:該患者呼吸衰竭的氧療?yīng)該是()
A.低流量持續(xù)吸氧
B.FiO
2
可以放寬,以<50%為宜
C.高濃度吸氧,可>50%,盡快糾正缺氧
D.間歇吸氧,F(xiàn)iO
2
不限
E.先用高濃度,以后低濃度維持
F.低流量間斷吸氧
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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男,60歲,2個(gè)月來干咳,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影,HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示:此病考慮為特發(fā)性肺纖維化(IPF)。提問:對(duì)于下列敘述不正確的是()
A.可有血沉增快
B.激素治療效果好
C.肺功能示限制性通氣障礙
D.肺功能示彌散功能降低
E.類風(fēng)濕因子滴度可增高
F.抗核抗體可出現(xiàn)陽性
G.丙種球蛋白可減低
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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男,60歲,2個(gè)月來干咳,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影,HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示:肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙。提問:主要表現(xiàn)為()
A.一氧化碳彌散量(DLCO)增加
B.殘氣容積(RV)增加或正常
C.FEV
1
/FVC正?;蛟黾?,而YLC減少
D.RE/TLC明顯增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.氣道阻力增加
G.Ⅰ型呼吸衰竭
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男,60歲,2個(gè)月來干咳,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影,HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提問:本患者最可能的診斷為()
A.尋常性間質(zhì)性肺炎
B.脫屑性間質(zhì)性肺炎
C.過敏性肺泡炎
D.結(jié)節(jié)病
E.隱源性機(jī)化性肺炎
F.肺泡蛋白質(zhì)沉積癥
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