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【A3/A4型題】男性,58歲,5年來反復咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現(xiàn)高熱來診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影。對于確定診斷最有意義的檢查為()
A.肺功能
B.胸部高分辨CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.痰培養(yǎng)
E.血氣分析
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【A3/A4型題】男性,58歲,5年來反復咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現(xiàn)高熱來診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影。臨床上常聯(lián)合大環(huán)內酯類或氟喹諾酮類抗生素抗銅綠假單胞菌感染。目的是()
A.增強藥效
B.覆蓋非典型致病菌
C.減少頭孢類抗菌藥的劑量
D.破壞生物被膜
E.降低副作用
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單項選擇題
【A3/A4型題】男性,77歲,反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29,PaCO
2
80mmHg,PaO
2
46mmHga。該患者應首選以下哪種抗生素()
A.頭孢硫脒
B.美洛西林/舒巴坦
C.頭孢呋辛
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢哌酮/舒巴坦
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