單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者男性,36歲,傍晚騎自行車(chē)時(shí)不慎摔倒,右側(cè)頭部著地,當(dāng)時(shí)有短暫意識(shí)障礙,醒后有輕微頭痛,無(wú)惡心、嘔吐,余無(wú)特殊不適。傷后在附近診所就醫(yī),未做進(jìn)一步檢查,予以對(duì)癥處理后回家休息,正常入睡。后半夜家人發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng),立即送醫(yī)院就診。此時(shí)應(yīng)考慮為(提示:接診醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),患者已處昏迷狀,血壓165/92mmHg,呼吸14/分鐘,脈搏64/分鐘,右側(cè)瞳孔直徑4mm,對(duì)光反射消失,左側(cè)瞳孔2mm,對(duì)光反射明顯遲鈍,左側(cè)肢體無(wú)活動(dòng),右側(cè)肢體疼痛刺激下可見(jiàn)活動(dòng)。)()

A.枕骨大孔疝
B.小腦幕切跡疝
C.腦中心疝
D.大腦鐮疝
E.小腦蚓部上疝

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者男性,36歲,傍晚騎自行車(chē)時(shí)不慎摔倒,右側(cè)頭部著地,當(dāng)時(shí)有短暫意識(shí)障礙,醒后有輕微頭痛,無(wú)惡心、嘔吐,余無(wú)特殊不適。傷后在附近診所就醫(yī),未做進(jìn)一步檢查,予以對(duì)癥處理后回家休息,正常入睡。后半夜家人發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng),立即送醫(yī)院就診。此時(shí)的最佳治療方法為(提示:頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)為右側(cè)顳部硬腦膜外血腫,量約40ml,中線(xiàn)結(jié)構(gòu)向左側(cè)移位1.2cm左右,同側(cè)腦室明顯受壓,骨窗位示右顳骨線(xiàn)性骨折。)()

A.立即行右顳部骨瓣開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除術(shù),剪開(kāi)硬腦膜并行減張縫合,去骨瓣減壓
B.立即行右顳部骨瓣開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除術(shù),不需剪開(kāi)硬腦膜,骨瓣復(fù)位后用顱骨鎖固定
C.立即行右顳部骨瓣開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除術(shù),不需剪開(kāi)硬腦膜,但需去除骨瓣減壓
D.立即行右顳部骨瓣開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除術(shù),剪開(kāi)硬腦膜并行減張縫合,骨瓣復(fù)位后用顱骨鎖固定
E.立即于血腫中心點(diǎn)行鉆孔引流術(shù),術(shù)后于血腫腔內(nèi)注入尿激酶以利溶解血塊和引流
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