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單項(xiàng)選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能與下列哪一因素有關(guān)（）

A.呼吸肌疲勞
B.肺部感染
C.呼吸中樞敏感性降低
D.氣道阻塞加重
E.氣胸

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1.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。胸片未明確顯示氣胸帶，但下列征象亦有助于診斷，其中最有價(jià)值的應(yīng)是（）

A.肺透亮度增高
B.肺紋理減少
C.左心緣透亮度增高，左膈位置壓低
D.心影狹長
E.縱隔移位

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2.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。確立診斷最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是（）

A.胸部X線透視或攝片
B.心電圖
C.峰流率（PEFR）測定
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?
E.超聲心動(dòng)圖

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3.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。本病例最可能的診斷是（）

A.左側(cè)自發(fā)性氣胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性發(fā)作

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4.單項(xiàng)選擇題女，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50%，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為（）

A.1000ml以內(nèi)
B.800ml以內(nèi)
C.600ml以內(nèi)
D.1500ml以內(nèi)
E.2000ml以內(nèi)

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5.單項(xiàng)選擇題根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為（）

A.閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸
B.閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸
C.繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸
D.閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸
E.自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

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