【A3/A4型題】女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來(lái)癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無(wú)明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來(lái)急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無(wú)明顯偏移。兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。本病例最可能的診斷是（）