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【A3/A4型題】男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù),其指征主要取決于()
A.腫瘤的組織學類型,惡性程度高者指征較強
B.胸水增長速度和壓迫癥狀
C.原發(fā)病灶是否得到控制
D.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對化學治療的敏感性
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【A3/A4型題】男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌?;颊呒捌浼覍僖笫中g(shù)治療,你的觀點和態(tài)度應(yīng)當是()
A.可以手術(shù),切除原發(fā)灶,胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)
B.先治療胸水,待胸水消失后爭取手術(shù)
C.先作全身化療,再手術(shù)加術(shù)后化學治療
D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學治療(LAK細胞),以后再考慮手術(shù)治療
E.完全失去手術(shù)指征
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【A3/A4型題】男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。從胸部X線平片上下列哪種征象應(yīng)考慮到肺癌可能()
A.胸腔積液量大
B.胸腔大量積液而縱隔無推移,提示同側(cè)有肺不張
C.壓迫性肺不張
D.肺門陰影增深
E.側(cè)位片主動脈窗模糊
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