單項(xiàng)選擇題男性,40歲?;碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2天前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。該患者呼吸衰竭的氧療應(yīng)該是()

A.低流量持續(xù)吸氧
B.FiO2可以放寬,以<50%為宜
C.高濃度吸氧,盡快糾正缺氧
D.間歇吸氧,F(xiàn)iO2不限
E.先用高濃度,以后低濃度維持


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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲?;碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2天前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。經(jīng)過積極治療氣急不見改善,需要行機(jī)械通氣治療,你認(rèn)為下列哪種意見是比較合理的()

A.有指征,因?yàn)闄C(jī)械通氣改善氣體分布、減少呼吸功,糾正缺氧,贏得時(shí)間控制感染
B.沒有指征,因?yàn)榛颊逷aCO2低于正常,而機(jī)械通氣主要作用是增加通氣,糾正CO2潴留。
C.只作為一種無奈的選擇
D.反而容易引起并發(fā)癥和感染復(fù)雜化,具有強(qiáng)力反指征
E.取決于患者是否接受

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患者,男,58歲,咳嗽伴呼吸困難2年,體檢:兩下肺少量濕啰音,胸片兩肺中下肺野結(jié)節(jié)網(wǎng)狀陰影,肺功能示限制性通氣功能障礙。支氣管肺泡灌洗液中性粒細(xì)胞25%,最可能的診斷是()

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下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是()

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結(jié)節(jié)病Ⅰ期()

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男性,50歲。近1年來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣急,偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診“特發(fā)性肺纖維化”(IPF),下列體征中哪一項(xiàng)支持此診斷()。

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特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要的指標(biāo)是()。

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女性,35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變,肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()。

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