單項選擇題
男性,37歲,發(fā)熱伴咳黃黏痰3天,加重并氣促1天入院。查體:體溫39.4℃,呼吸30/分鐘,血壓86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞及少量濕性啰音,脈搏125/分鐘,律齊,雙下肢輕度水腫。。
在護(hù)理、監(jiān)護(hù)措施中,不正確的是()(提示:治療3天后病人突然出現(xiàn)胸痛,氣促加重,無咯血,SpO90%左右,查體:右肺呼吸音低,叩診過清音。)
A.給予高流量吸氧
B.直接予以青霉素霧化吸入,加強(qiáng)抗感染
C.立即床旁X線胸部攝片檢查
D.做好行胸腔閉式引流的物品準(zhǔn)備
E.行動脈血氣分析
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1.單項選擇題男性,77歲,因呼吸衰竭急診收住ICU病房。經(jīng)鼻氣管插管,機(jī)械通氣,使用左氧氟沙星抗感染治療。插管3天后患者出現(xiàn)發(fā)熱,氣道內(nèi)白黏痰明顯增加,查體:體溫38.4℃,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞及少量濕性啰音,心律120/分鐘,律齊。該病人診斷考慮(提示:復(fù)查血象較前增高:白細(xì)胞15.8×109/L,中性0.92,血氣分析:PaO2100cmH2O,PaCO233cmH2O,氧合指數(shù)210mmHg,胸片提示左下肺新增片狀滲出影。)()
A.ARDS
B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)
C.COPD急性加重
D.急性肺栓塞
E.重癥社區(qū)獲得性肺炎
2.單項選擇題男性,77歲,因呼吸衰竭急診收住ICU病房。經(jīng)鼻氣管插管,機(jī)械通氣,使用左氧氟沙星抗感染治療。插管3天后患者出現(xiàn)發(fā)熱,氣道內(nèi)白黏痰明顯增加,查體:體溫38.4℃,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞及少量濕性啰音,心律120/分鐘,律齊。該病人的治療原則,不正確的是()
A.抗感染
B.重新更換經(jīng)鼻氣管插管
C.持續(xù)機(jī)械通氣
D.支持治療
E.氣道引流