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多項選擇題女性，72歲。1年前無誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級，肌張力正常，無明顯壓痛點。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常。抗核抗體系列均陰性。此時正確的治療措施是（）

A.減少激素用量
B.加大激素用量，甚至沖擊治療
C.停用改善病情抗風(fēng)濕藥
D.丙種球蛋白沖擊治療
E.加用非甾體抗炎藥
F.給予抗生素

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1.單項選擇題女性，72歲。1年前無誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級，肌張力正常，無明顯壓痛點。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常?？购丝贵w系列均陰性。患者在治療過程中，出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，左側(cè)顳動脈處明顯觸痛，搏動減弱，伴有咀嚼困難，并出現(xiàn)左眼視力急劇下降，最可能合并的情況是（）

A.巨細(xì)胞動脈炎
B.腦血栓
C.腦出血
D.偏頭痛
E.大動脈炎
F.眼底出血

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2.多項選擇題男性，53歲。頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個月。查體：眶周可見紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級，肌肉壓痛陽性。CK1000U，CK-MB39U。該病的典型皮疹是（）

A.Gottron斑丘疹
B.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎
C.紫癜
D.盤狀紅斑
E.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫
F.蝶形紅斑

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3.單項選擇題女性患者，因甲狀腺腫大出現(xiàn)呼吸困難而行手術(shù)切除術(shù)，術(shù)后患者自覺指端及嘴部有麻木感、刺痛，一遇勞累便出現(xiàn)"抽搐"發(fā)作。該患者最可能的診斷是（）。

A.癲癇
B.甲狀旁腺功能減退癥
C.甲狀腺功能減退癥
D.植物神經(jīng)功能紊亂
E.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

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4.單項選擇題男性，53歲。頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個月。查體：眶周可見紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級，肌肉壓痛陽性。CK1000U，CK-MB39U。該患在治療過程中，逐漸出現(xiàn)活動后氣短、咳嗽，最可能的情況是（）

A.肺泡出血
B.肺炎
C.肺動脈高壓
D.心包積液
E.肺間質(zhì)纖維化
F.胸腔積液

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5.單項選擇題男性，53歲。頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個月。查體：眶周可見紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級，肌肉壓痛陽性。CK1000U，CK-MB39U。此時恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>

A.抗生素
B.非甾體抗炎藥
C.強(qiáng)心藥
D.利尿劑
E.改善微循環(huán)藥
F.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

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