單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，女，45歲，呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個(gè)月。查體：頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見Kussmaul征。心臟體檢：心尖搏動(dòng)不明顯，心濁音界不大，心音減低，可聞及心包叩擊音。脈搏細(xì)弱無力，動(dòng)脈收縮壓降低，脈壓變小。ESR30mm/h。此病例最可能診斷為（）

A.心肌病
B.縮窄性心包炎
C.胸腔積液
D.冠心病
E.肺梗死

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