患者,女,47歲。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體:腰椎生理彎曲存在,掌壓痛陽性,椎旁兩側(cè)壓痛陰性,右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗右側(cè)70°弱陽性,加強試驗陽性,左側(cè)85°陰性,右小腿外側(cè)痛覺減退,雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示:腰4、5(輕度),腰5、骶1椎間盤突出。
A.腰椎管狹窄 B.椎管腫瘤 C.干性坐骨神經(jīng)痛 D.下肢靜脈曲張 E.腰椎增生性脊柱炎 F.腰肌勞損
A.X線平片 B.椎管造影 C.CT掃描 D.ECT掃描 E.MRI F.肌電圖
A.椎間盤退行性病變 B.遺傳 C.過度勞累與損傷 D.腰部生理結(jié)構(gòu)局部存在薄弱環(huán)節(jié) E.自身免疫力下降 F.酗酒與吸煙等不良生活習(xí)慣
A.影像學(xué)檢查腰椎間盤突出無髓核鈣化和游離 B.臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查相符 C.治療過程應(yīng)在C形臂X線機透視定位下或CT平掃定位下進(jìn)行 D.腰椎間盤汽化能量約為30~50焦耳 E.穿刺針針尖位置良好時可以聽到氣過水聲,回抽氣體有焦煳味 F.治療中患者劇烈疼痛是正常反應(yīng),結(jié)束后會自然消失
A.加強鍛煉,如跑步爬山等 B.口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬、塞來昔布等 C.靜滴脫水劑,如20%的甘露醇 D.骨盆牽引,推拿按摩 E.神經(jīng)阻滯,如硬膜外阻滯、骶管阻滯、椎旁阻滯等 F.微創(chuàng)介入治療 G.手術(shù)治療
A.疝出的髓核刺激后縱韌帶等軟組織,經(jīng)竇椎神經(jīng)產(chǎn)生腰痛 B.突出的髓核產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì),刺激神經(jīng)根產(chǎn)生腰腿痛 C.髓核內(nèi)壓力過高刺激其內(nèi)感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生腰痛 D.自身免疫致使脊神經(jīng)根產(chǎn)生無菌性炎癥 E.突出的髓核刺激壓迫發(fā)炎的脊神經(jīng)根 F.受壓突出的髓核內(nèi)缺血
A.髓核化學(xué)溶解術(shù) B.醫(yī)用臭氧椎間盤溶解術(shù) C.經(jīng)皮椎間盤射頻熱凝術(shù) D.經(jīng)皮激光椎間盤髓核汽化減壓術(shù) E.經(jīng)皮脊髓電刺激術(shù) F.銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療術(shù) G.經(jīng)皮椎間盤髓核切吸術(shù)
A.患者腰腿疼痛晨起較輕,活動勞累后加重 B.咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時,疼痛加劇 C.疼痛會反復(fù)發(fā)作 D.下肢疼痛為單側(cè),不會出現(xiàn)雙下肢疼痛 E.少數(shù)病人會出現(xiàn)會陰麻木,大小便失控等癥狀 F.查體時會出現(xiàn)肌張力增加和腱反射亢進(jìn)現(xiàn)象