多項選擇題患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。對本病人此期治療的原則是()

A.原發(fā)病的治療
B.加重因素的避免和控制
C.飲食和營養(yǎng)治療
D.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E.避免腎毒性藥物的應用
F.規(guī)律復查
G.此期不需評價鈣磷平衡和繼發(fā)性甲旁亢


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1.多項選擇題患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。對于該期病人，下面哪個說法是正確的()

A.大部分病人會出現(xiàn)2個系統(tǒng)以上的并發(fā)癥
B.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C.繼續(xù)堅持飲食和營養(yǎng)治療，低蛋白飲食，最好加用α-酮酸制劑
D.鈣磷失衡在此期會更加明顯，注意活性D的正確使用
E.做好腎臟替代治療的準備，包括方式的選擇和透析通路的建立
F.高血壓和貧血是此期的主要并發(fā)癥
G.心衰、高血壓和高鉀血癥的控制也可以延緩此期的進展

2.多項選擇題患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果該病人復查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急癥透析的指征()

A.血K≥6.5mmol/L，并有心電圖的改變
B.急性左心衰或肺水腫
C.急性腦水腫
D.重度代謝性酸中毒
E.重度繼發(fā)性甲旁亢
F.高鈣血癥，Ca≥3.75mmol/L
G.嚴重低納或高鈉血癥

3.多項選擇題患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果該病人Hb85g/L，下面哪些說法是正確的？()

A.應該給予EPO治療，每周6000～9000U/kg，分次皮下或靜脈注射
B.貧血治療的目標值是Hb11～12g/dl，HCT33%～35%
C.注意補充葉酸和鐵劑，應使TSAT≥20%，SF≥100ng/dl
D.該病人貧血最主要的原因是腎臟促紅細胞生成素分泌不足
E.紅細胞生存時間縮短、各種原因的失血和繼發(fā)性甲旁亢也是導致貧血的原因
F.Hb和HCT越高病人生存質(zhì)量越好

5.單項選擇題患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果該病人Ca2.3mmol/L，P1.8mmol/L，IPTH800pg/ml，應給予下面哪項治療()

A.1，25（OH）D0.25μg，每天1次；
B.1，25（OH）D2～4μg，每周2次；
C.1，25（OH）D1～2μg，每周2次；
D.1，25（OH）D4～6μg，每周2次；
E.1，25（OH）D2～4μ9，每周3次