單項選擇題女性,58歲。進食海鮮后腹痛腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。最可能的診斷是()
A.狼瘡腎炎
B.紫癜性腎炎
C.腎病綜合征
D.糖尿病腎病
E.骨髓瘤腎病
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1.單項選擇題女性,58歲。進食海鮮后腹痛腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。為進一步明確診斷,需完善下列檢查,除了()
A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.雙膝關節(jié)X線片
D.抗核抗體系列
E.雙眼底檢查
2.單項選擇題女性,58歲。進食海鮮后腹痛腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。下列治療措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.靜脈注射葡萄糖酸鈣
B.大劑量維生素C靜滴
C.非甾體抗炎藥口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲強龍沖擊治療
3.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型最可能的診斷是()
A.高血壓并高血壓性腎損害
B.高血壓并急性膀胱炎
C.高血壓并急性腎盂腎炎
D.高血壓并急性尿道炎
E.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
4.單項選擇題患者男性,49歲,腰部隱痛10年,頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天,查體:血壓170/110mmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細胞(+),紅細胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示雙腎體積增大,有眾多囊性液性暗區(qū)最可能的診斷是()
A.高血壓性腎損害
B.多囊腎
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性間質性腎炎
5.單項選擇題患者女性,26歲,突發(fā)雙側腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏123次/分,血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++),紅細胞10~15個/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)最可能的診斷是()
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.急性間質性腎炎
E.急性尿道炎
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多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險因素不正確的是()。
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藥敏結果未回報,臨床首選的抗菌藥物應針對的細菌是()。
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女性,53歲,患2型糖尿病10年,發(fā)熱3天,測血壓80/60mmHg,尿常規(guī)蛋白+/HP,內細胞++/HP,尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長,心電圖示竇性心動過速,超聲心動圖及雙腎B超正常,臨床診斷應考慮糖尿病合并()。
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清潔中段尿培養(yǎng)陽性,對常用抗生素均敏感,腎功結果顯示Cr219μmol/L,不宜選用的抗生素是()。
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