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多項選擇題

【案例分析題】男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前應采取的治療措施是（提示：檢查發(fā)現腰4～5椎體明顯破壞，椎間隙消失，較多小塊死骨形成，右側腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）。

A.補充熱量、蛋白質和維生素
B.盡快手術
C.糾正貧血和低蛋白血癥
D.聯(lián)合應用廣譜抗生素
E.聯(lián)合應用抗結核藥物
F.臥床休息

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多項選擇題

【案例分析題】男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。此時，下一步的治療措施宜采取（提示：經過治療3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛減輕，仍有低熱盜汗。復查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）。

A.繼續(xù)保守治療
B.血沉恢復正常后考慮手術治療
C.應開始進行術前準備
D.手術方式采用前路手術，病灶清除、植骨融合術
E.手術方式采用后路手術，病灶清除術
F.術后繼續(xù)抗結核治療和局部制動

單項選擇題

【案例分析題】男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。根據患者臨床表現，初步診斷應考慮（）。

A.腸結核
B.慢性闌尾炎
C.腰椎結核
D.腰椎間盤突出癥
E.腰肌勞損
F.類風濕關節(jié)炎