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單項選擇題患者，男性，60歲。既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊?？紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降

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1.單項選擇題患者，男性，60歲。既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標是（）

A.右心房壓
B.右心室舒張末壓
C.平均肺動脈壓
D.肺動脈楔壓
E.右心排出量

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2.單項選擇題患者，女性，30歲。原有心臟病病史（具體不詳）。此次因情緒激動后突發(fā)氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當(dāng)?shù)匾延栉?、輸液等處理，效果不佳。查體：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齊，心尖部舒張期雜音，雙肺滿布哮鳴音和濕啰音，SpO₂85%～90%?；颊叱霈F(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是（）

A.通氣血流比例失調(diào)
B.肺毛細血管通透性增加
C.彌散障礙
D.肺泡通氣不足
E.換氣功能障礙

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3.單項選擇題患者，女性，30歲。原有心臟病病史（具體不詳）。此次因情緒激動后突發(fā)氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當(dāng)?shù)匾延栉酢⑤斠旱忍幚?，效果不佳。查體：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齊，心尖部舒張期雜音，雙肺滿布哮鳴音和濕啰音，SpO₂85%～90%。如患者出現(xiàn)痰中帶血，其原因最可能是（）

A.肺小動脈擴張后出血
B.肺毛細血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂

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4.單項選擇題患者，女性，30歲。原有心臟病病史（具體不詳）。此次因情緒激動后突發(fā)氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當(dāng)?shù)匾延栉?、輸液等處理，效果不佳。查體：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齊，心尖部舒張期雜音，雙肺滿布哮鳴音和濕啰音，SpO₂85%～90%。其診斷應(yīng)考慮為（）

A.哮喘急性發(fā)作
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.過敏反應(yīng)

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5.單項選擇題 患者，女性，60歲。肥胖，因上腹痛伴發(fā)熱3天入院，血常規(guī)示白細胞15×10⁹／L，中性粒細胞80%，鞏膜黃染。
經(jīng)抗生素治療無效并出現(xiàn)神志淡漠，心率增快，尿少，但血壓在正常范圍，急需做以下哪項處理（）

A.換用加強抗生素
B.行腹部CT檢查
C.快速輸液并做好剖腹探查準備
D.床旁行血流動力學(xué)檢查
E.神經(jīng)科與心內(nèi)科急診會診

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