單項選擇題患者，男，30歲，工人。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來醫(yī)院就診體檢：血壓120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首選治療方案為（）。
A.鎮(zhèn)靜、止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓，補液觀察
E.即行剖腹探查術
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1.單項選擇題患者，男，30歲，工人。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來醫(yī)院就診體檢：血壓120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應考慮的診斷為（）。
A.膽囊穿孔
B.乙狀結腸穿孔
C.肝破裂
D.結腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
2.單項選擇題患者，男，30歲，工人。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來醫(yī)院就診體檢：血壓120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊吒雇吹脑蚴牵ǎ?/a>
A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
