單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲，工人。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診體檢：血壓120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）。

A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔