女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結石。
經補液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應激性潰瘍出血
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女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結石。
最可能的診斷是（）
A.肝內膽管結石并感染
B.肝外膽管結石并感染
C.急性結石性膽囊炎
D.慢性結石性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術。
該術式最嚴重的近期并發(fā)癥是（）
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天，出現上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。
正確的處理措施是（）
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術探查
E.以上都是
A.殘胃排空障礙
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.輸入空腸袢梗阻
E.麻痹性腸梗阻
最新試題
女性，18歲，甲狀腺上結節(jié)和頸淋巴結腫大，體格檢查發(fā)現結節(jié)質地堅硬，表面不平（）
上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結合球蛋白（TBG）濃度的影響（）
膽總管探查和"T"形管引流術，適用于（）。
女性，40歲，左胸壁腫塊半個月，X線攝片發(fā)現左第7肋骨破壞，擬診肋骨腫瘤，在胸外科做切除，病理證實甲狀腺轉移癌。隨后檢查甲狀腺，發(fā)現左側甲狀腺葉上有腫塊約2.5cm，質偏硬，而后行甲狀腺切除，證實是癌腫（）
晚期肝癌，肝內播散，應行（）
迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術的目的是（）。
絕經期后的ER陽性乳腺癌患者，內分泌治療宜選用（）。
一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發(fā)紅、脫屑、久治不愈，乳頭變平，未觸及腫塊及腋窩淋巴結。如需確診，應做何檢查（）。
高選擇性迷走神經切斷術中被稱為"罪惡支"，易遺漏而造成術后潰瘍復發(fā)的是指（）。
下列急性胰腺炎，不需要外科手術干預的是（）。