女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時(shí)急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,N89%。B超檢查提示:肝膽管多發(fā)結(jié)石。
最可能的診斷是()
A.肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染
B.肝外膽管結(jié)石并感染
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.慢性結(jié)石性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。
該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是()
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營(yíng)養(yǎng)不良
男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。
正確的處理措施是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4~6周,如癥狀不緩解,手術(shù)探查
E.以上都是
A.殘胃排空障礙
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.輸入空腸袢梗阻
E.麻痹性腸梗阻
男性,55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來(lái)包塊逐漸增大,站立時(shí)即刻出現(xiàn),平臥時(shí)自行消退。查體:右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊,未進(jìn)入陰囊,可用手還納,咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。術(shù)后半年復(fù)發(fā),包塊比第一次更大,腹壁缺損大。
此時(shí)術(shù)式宜采用()
A.經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.Basslm法
C.Ferguson法
D.疝成形術(shù)
E.Halsted法
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女性,18歲,甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大,體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不平()
97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤(rùn)不超過(guò)()。
上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度的影響()
機(jī)械性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是()。
絕經(jīng)期后的ER陽(yáng)性乳腺癌患者,內(nèi)分泌治療宜選用()。
高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱(chēng)為"罪惡支",易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指()。
膽總管損傷后放置"T"形管的時(shí)間要求是()。
女性,44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血?;顧z病理報(bào)告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況,宜采取的治療是()。
男性,70歲。大便秘結(jié)半年,后逐漸大便變細(xì),近4個(gè)月來(lái)反復(fù)解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來(lái)未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進(jìn)食。查體:全腹脹,對(duì)稱(chēng),腸鳴音不亢進(jìn),未捫及腫塊,肛門(mén)指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢:距肛門(mén)11cm可見(jiàn)環(huán)形狹窄,呈"菜花樣"外觀,腸鏡不能通過(guò)。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()。
下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證()。