多項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車(chē)禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次／分，血壓106／54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑?，骨盆骨折，予氣管插管機(jī)械通氣。有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的治療正確的是（）

A.早期正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療能夠改善患者預(yù)后
B.經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療應(yīng)當(dāng)覆蓋可能的致病菌
C.正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素是指分離的致病微生物對(duì)至少一種經(jīng)驗(yàn)性抗生素敏感
D.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，無(wú)需考慮既往抗生素的應(yīng)用
E.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮患者基礎(chǔ)情況、宿主因素

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多項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車(chē)禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次／分，血壓106／54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑兀桥韫钦?，予氣管插管機(jī)械通氣。
患者經(jīng)治療1個(gè)月后癥狀好轉(zhuǎn)，2小時(shí)前排便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺。D-二聚體20mg／L，PaO₂58mmHg，PaCO₂53mmHg，床旁心臟超聲提示右房、右室大，肺動(dòng)脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項(xiàng)中選擇作進(jìn)一步檢查（）

A.胸部X線平片
B.放射性核素肺通氣.／灌注掃描
C.螺旋CT和電子束CT造影
D.磁共振成像（MRI）
E.肺動(dòng)脈造影
F.冠狀動(dòng)脈造影

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車(chē)禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次／分，血壓106／54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑兀桥韫钦?，予氣管插管機(jī)械通氣。患者痰培養(yǎng)多次為銅綠假單胞菌，建議選用抗生素（）

A.單用碳?xì)涿赶╊?lèi)
B.單用酶復(fù)合制劑
C.聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類(lèi)和氨基糖苷類(lèi)
D.可以單用也可聯(lián)合
E.單用呼吸喹諾酮
F.單用四代頭孢類(lèi)

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