患者經(jīng)治療1個月后癥狀好轉(zhuǎn),2小時前排便時出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)紺。D-二聚體20mg/L,PaO258mmHg,PaCO253mmHg,床旁心臟超聲提示右房、右室大,肺動脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項中選擇作進一步檢查()
A.胸部X線平片 B.放射性核素肺通氣./灌注掃描 C.螺旋CT和電子束CT造影 D.磁共振成像(MRI) E.肺動脈造影 F.冠狀動脈造影
A.單用碳氫酶烯類 B.單用酶復(fù)合制劑 C.聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類 D.可以單用也可聯(lián)合 E.單用呼吸喹諾酮 F.單用四代頭孢類
患者入院72小時出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃,白細胞17.6×109/L。對于痰培養(yǎng)說法錯誤的是()
A.即使沒有上呼吸道污染,痰培養(yǎng)對于醫(yī)院獲得性肺炎(尤其是呼吸機相關(guān)性肺炎)的診斷準(zhǔn)確性極差 B.痰的非定量培養(yǎng),若低倍鏡視野下多型核白細胞不多于25個,上皮細胞不少于10個,提示痰液標(biāo)本沒有受到上呼吸道分泌物的嚴(yán)重污染 C.氣管內(nèi)吸取物的非定量培養(yǎng)敏感性低而特異性高 D.采用定量培養(yǎng)診斷呼吸機相關(guān)性肺炎能改善患者預(yù)后 E.氣管內(nèi)吸取物反復(fù)培養(yǎng)未得到革蘭陽性球菌,也不能排除陽性菌感染的可能,也需要使用萬古霉素 F.非定量培養(yǎng)不能鑒別定植和感染