多項(xiàng)選擇題
男孩，3歲6個月，因發(fā)熱18小時，伴皮疹1小時入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
若發(fā)現(xiàn)頸阻（+），擬應(yīng)盡快實(shí)施的輔助檢查是（）
A.腦CT
B.腦脊液常規(guī)、生化、培養(yǎng)
C.胸片
D.免疫全套
E.血?dú)夂脱咫娊赓|(zhì)檢查
F.PPD皮試
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1.多項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲．因發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急診入院。9天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷支氣管炎使用青霉素治療4天，病情不見好轉(zhuǎn)，發(fā)燒、咳嗽日漸加重，并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級院，住院后胸片擬診肺炎，住院后予以頭孢曲松鈉，止咳．對癥等治療5天。體溫高達(dá)39．5℃，咳嗽無痰，呼吸急促，唇周發(fā)紺加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出現(xiàn)抽搐2次，歷時1分鐘，抽后呼之能應(yīng)，嗜睡加重。根據(jù)以上病史和體格檢查還應(yīng)進(jìn)一步補(bǔ)充的內(nèi)容是（）
A.有無流腦接觸史，是否接種流腦疫苗
B.有無結(jié)核接觸史，是否接種卡介苗
C.既往有無高熱驚厥史
D.神志是否清楚，瞳孔是否等大，光反射是否正常。
E.腦膜刺激征
F.有無瘀點(diǎn)和瘀斑
2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲．因發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急診入院。9天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷支氣管炎使用青霉素治療4天，病情不見好轉(zhuǎn)，發(fā)燒、咳嗽日漸加重，并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級院，住院后胸片擬診肺炎，住院后予以頭孢曲松鈉，止咳．對癥等治療5天。體溫高達(dá)39．5℃，咳嗽無痰，呼吸急促，唇周發(fā)紺加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出現(xiàn)抽搐2次，歷時1分鐘，抽后呼之能應(yīng)，嗜睡加重。提示：腦脊液檢查結(jié)果：腦脊液蛋白0．98g／L，氯化物90mmol／L．糖2．72mmol／L，細(xì)胞數(shù)312×106／L．其中白細(xì)胞286×106／L，多核41％，單核61％．涂片未找到細(xì)菌。腦脊液檢查結(jié)果初步考慮診斷是（）
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.單純病毒性腦炎
D.新隱球菌腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎
F.腮腺炎病毒腦炎
