單項(xiàng)選擇題患兒,男,2歲.因發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急診入院。9天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷支氣管炎使用青霉素治療4天,病情不見好轉(zhuǎn),發(fā)燒、咳嗽日漸加重,并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級院,住院后胸片擬診肺炎,住院后予以頭孢曲松鈉,止咳.對癥等治療5天。體溫高達(dá)39.5℃,咳嗽無痰,呼吸急促,唇周發(fā)紺加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出現(xiàn)抽搐2次,歷時1分鐘,抽后呼之能應(yīng),嗜睡加重。提示:腦脊液檢查結(jié)果:腦脊液蛋白0.98g/L,氯化物90mmol/L.糖2.72mmol/L,細(xì)胞數(shù)312×106/L.其中白細(xì)胞286×106/L,多核41%,單核61%.涂片未找到細(xì)菌。腦脊液檢查結(jié)果初步考慮診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.單純病毒性腦炎
D.新隱球菌腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎
F.腮腺炎病毒腦炎
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1.多項(xiàng)選擇題患兒,男,2歲.因發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急診入院。9天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷支氣管炎使用青霉素治療4天,病情不見好轉(zhuǎn),發(fā)燒、咳嗽日漸加重,并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級院,住院后胸片擬診肺炎,住院后予以頭孢曲松鈉,止咳.對癥等治療5天。體溫高達(dá)39.5℃,咳嗽無痰,呼吸急促,唇周發(fā)紺加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出現(xiàn)抽搐2次,歷時1分鐘,抽后呼之能應(yīng),嗜睡加重。提示:胸片結(jié)果提示:肺門淋巴結(jié)明顯腫大,雙肺廣泛粟粒狀小結(jié)節(jié)影,PPD(++)。結(jié)合檢查結(jié)果,下一步治療是()
A.抗結(jié)核治療
B.抗腦水腫
C.使用激素
D.使用抗生素
E.使用維生素K
F.使用強(qiáng)心劑