多項(xiàng)選擇題患兒女性，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來(lái)院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見(jiàn)大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素0．1U／（kg·h），1小時(shí)后復(fù)查血鉀2．9mmol／L、鈉148mmol／L，血糖40mmol／L，血漿滲透壓284mmol／L?；純旱?小時(shí)補(bǔ)0．9％氯化鈉液及0．45％氯化鈉600ml，血壓12／8kPa。目前以下處理哪些正確（）
A.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀
B.繼續(xù)靜滴0.45％氯化鈉液
C.靜脈輸注5％葡萄糖液
D.靜脈輸入血漿或全血
E.靜脈輸入25％人血白蛋白
F.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素0.1U／kg
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1.多項(xiàng)選擇題患兒女性，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來(lái)院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見(jiàn)大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。提示：血鉀3．8mmol／L、鈉150mmol／L、氯110mmol／L、鈣2．5mmol／L、血糖46mmol／L，尿糖++++，尿酮體++，pH7．15，ABE-13．7mmol／L，TCO13．9mmol／L，SBE-12．3mmol／L，SaO0．710，血漿滲透壓290mmol／L。胸片示右肺感染。目前應(yīng)急診作什么診斷（）
A.顱內(nèi)感染
B.肺炎
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
F.糖尿病高滲性無(wú)酮癥性昏迷
2.多項(xiàng)選擇題患兒女性，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來(lái)院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見(jiàn)大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。提示：經(jīng)上述處理兩天，患兒已能進(jìn)半流質(zhì)，尚有咳嗽，咳黃白色黏痰，低熱，復(fù)查胸片示右肺感染，查空腹血糖14．6mmol/L。下一步治療應(yīng)作哪些調(diào)整（）
A.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖
B.停止補(bǔ)鉀
C.糖尿病飲食
D.給予磺脲類(lèi)或雙胍類(lèi)口服降血糖藥治療
E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素
F.繼續(xù)靜滴正規(guī)胰島素
