多項(xiàng)選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,迅速加重,并累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳,病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無類似病史,否認(rèn)遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側(cè)呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸阻陽性,雙側(cè)克氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陰性,無感覺障礙。目前應(yīng)重點(diǎn)安排哪些檢查項(xiàng)目()
A.血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂
B.血?dú)夥治?br />
C.肌酶譜
D.腰穿腦脊液檢查
E.脊髓MRI
F.四肢周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測
G.新斯的明藥物試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,迅速加重,并累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳,病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無類似病史,否認(rèn)遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側(cè)呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸阻陽性,雙側(cè)克氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陰性,無感覺障礙。提示:血清鉀3.5mmol/L、鈉140mmol/L、氯102mmol/L、鈣1.20mmol/L、鎂0.80mmol/L,pH7.34,PO280mmHg,PCO245mmHg,ABE-3mmol/L,SaO287%,四肢受檢神經(jīng)MCV減慢,波幅降低(均>3SD)。請?zhí)岢龌純嚎赡艿脑\斷()
A.周期性麻痹
B.急性脊髓炎(休克期)
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
E.重癥肌無力
F.顱內(nèi)感染
G.呼吸衰竭
2.多項(xiàng)選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,迅速加重,并累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳,病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無類似病史,否認(rèn)遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側(cè)呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸阻陽性,雙側(cè)克氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陰性,無感覺障礙。提示:經(jīng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療2周后脫機(jī),患兒自主呼吸恢復(fù)良好,四肢肌力仍為1級。若此時做腦脊液檢查,以下哪些指標(biāo)可符合診斷()
A.腦脊液外觀清亮透明
B.腦脊液外觀呈毛玻璃樣
C.腦脊液WBC計數(shù)正常
D.腦脊液蛋白增高
E.腦脊液糖降低
F.腦脊液氯化物降低