多項選擇題

【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：該病人診斷為宮內孕33周無產(chǎn)兆，重度子癎前期，胎兒生長受限，低蛋白血癥。選擇哪項治療合理()

A.收住院
B.立即行剖宮產(chǎn)術
C.靜點縮宮素引產(chǎn)
D.嚴格限制鈉鹽的攝入，防止水腫加重
E.鎮(zhèn)靜、解痙、降壓，預防抽搐，促胎兒生長治療

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多項選擇題

【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：入院后輸入硫酸鎂解痙治療，負荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指標提示硫酸鎂中毒()

A.血清鎂離子濃度2.1mmol／L
B.呼吸＜16次／分
C.尿量＜500ml／24h
D.尿量＜25ml／h
E.膝反射減弱或消失
F.膝反射增強

單項選擇題

【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：入院第5天，主訴乏力，尿量減少，查體：T36．1℃．R15次／分，P78次／分，BP145／102mmHg，膝反射消失，血清鎂離子濃度3．1mmol／L。應做的處置是（）

A.繼續(xù)靜脈滴注，不必擔心此種改變
B.放慢滴數(shù)，觀察2小時
C.立即拔下液體，給予吸氧、半臥位
D.立即停止靜滴，靜推10％葡萄糖酸鈣10ml
E.請呼吸內科會診
F.立即停止靜滴，靜推5％碳酸氫鈉10ml

多項選擇題

【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：查體：T36．7℃，R20次／分，P90次／分，BP150／110mmHg，心肺未見異常，浮腫（++），宮高26cm，腹圍98cm，胎位左枕前，胎心145次／分，未觸及宮縮。進一步行下列哪些檢查()

A.超聲了解胎兒、羊水及胎盤情況
B.血常規(guī)
C.尿蛋白測定
D.化驗肝、腎功能
E.胸片
F.心電圖

多項選擇題

【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：病人入院治療1周，自覺頭痛及視物不清較入院時好轉，查體：T36．0℃，R20次／分，P76次／分，BP143／98mmHg，心肺未見異常，浮腫（++），宮高28cm，腹圍99cm，胎位左枕前，胎心112次／分，未觸及宮縮。應該復查下列哪些項目()

A.心電圖
B.NST檢查
C.尿常規(guī)
D.血流變檢查
E.血常規(guī)
F.胎兒及其附屬物超聲

單項選擇題

【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：病人出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，并逐漸加重，陰道有血性分泌物，查體：T36．2℃，R20次／分，P87次／分，BP158／108mmHg，心肺未見異常，浮腫（++），宮高28cm，腹圍99cm，胎位左枕前，胎心128次／分，觸及規(guī)律宮縮，35～40秒／2～3分，強度好：肛診，宮口開大6cm，可觸及前羊囊．頭S，左枕前，骨盆未見異常。應如何處理()

A.人工破膜
B.快速靜滴硫酸鎂
C.立即剖宮產(chǎn)
D.肌肉注射度冷丁
E.灌腸
F.靜滴縮宮素

多項選擇題

【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：病人既往無高血壓及腎病病史；超聲提示：胎兒雙頂徑7．3cm，股骨長5．6cm，腹圍23．5cm，羊水指數(shù)10．2cm。尿蛋白（++），蛋白總量46g，／L，紅細胞比容0．34，心電圖竇律，電軸正常。目前診斷應該是()

A.宮內孕33周，無產(chǎn)兆
B.輕度子癎前期
C.胎兒生長受限
D.重度子癎前期
E.妊娠期高血壓
F.低蛋白血癥

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【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：若病人正常分娩，胎盤自然娩出，產(chǎn)程出血150ml，產(chǎn)后突然發(fā)生面色蒼白，血壓BP118／72mmHg，脈搏細弱。最有可能出現(xiàn)的是()

A.產(chǎn)后出血
B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭
C.心衰
D.子宮破裂，內出血
E.腦出血
F.羊水栓塞

多項選擇題

【【案例分析題】】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：該病人診斷為宮內孕33周無產(chǎn)兆，重度子癎前期，胎兒生長受限，低蛋白血癥。選擇哪項治療合理()

A.收住院
B.立即行剖宮產(chǎn)術
C.靜點縮宮素引產(chǎn)
D.嚴格限制鈉鹽的攝入，防止水腫加重
E.鎮(zhèn)靜、解痙、降壓，預防抽搐，促胎兒生長治療

多項選擇題

【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：超聲提示：胎兒雙頂徑7．5cm股骨長5．8cm，腹圍24．5cm，羊水指數(shù)11．2cm。尿蛋白（++），比重1．020，紅細胞比容0．38，全血粘度比3．7，血漿粘度比1．8，胎心基線135bpm，短變異減少，NST反應型。下述哪些觀點正確()

A.立即剖宮產(chǎn)
B.考慮慢性胎兒窘迫存在
C.應用地塞米松促胎肺成熟
D.應擴容治療
E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
F.增加脫水藥劑量

多項選擇題

【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。最應該詢問該病人的既往病史是()

A.肝炎病史
B.高血壓病史
C.甲狀腺功能亢進病史
D.胃炎病史
E.青光眼病史
F.腎炎病史

單項選擇題

【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：入院治療8小時未再抽搐，BP158～180／112～126mmHg，肛查宮頸管未消失，宮口未開，骨盆未見異常。應如何處理()

A.人工破膜引產(chǎn)
B.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.靜點縮宮素促宮頸成熟
D.治療24～48小時，血壓控制不滿意即終止妊娠
E.降壓治療，等待自然分娩
F.25％硫酸鎂靜點，注射利血平

多項選擇題

【案例分析題】某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：在準備手術過程中，病人出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，并有少量陰道出血，查：BP146／98mmHg，宮高32cm，腹圍102cm，強直性宮縮，有壓痛可疑，胎位不清，胎心180次／分。陰道少量流血，肛查宮頸管未消失，宮口未開。目前考慮出現(xiàn)下列哪些情況()

A.急性胎兒窘迫
B.子宮破裂
C.胎盤早剝
D.前置胎盤
E.不協(xié)調性子宮收縮過強
F.陰道靜脈曲張破裂