單項選擇題男性,16歲,全身水腫10天,體格檢查:血壓125/75mmHg,腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,膽固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L??规?O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3為0.088g/L。患者用潑尼松50mg/天治療,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。藥減至20mg/天時,尿蛋白又增至2g/天,Alb29g/L,此時應選用的治療方案是()
A.潑尼松加量至50mg/天
B.甲潑尼龍大劑量沖擊療法
C.環(huán)孢素A
D.潑尼松+細胞毒藥物
E.瘤可寧
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1.單項選擇題男性,16歲,全身水腫10天,體格檢查:血壓125/75mmHg,腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,膽固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L??规?O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3為0.088g/L。應用氮芥時出現(xiàn)靜脈炎,可緩解疼痛并起治療作用的是()
A.藍光照射
B.小劑量紅外線照射
C.服用非甾體消炎藥
D.局部麻醉
E.短波熱療
2.單項選擇題男性,65歲,反復咳喘20余年,加重1周,嗜睡1天就診。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚濕暖,口唇發(fā)紺。雙肺可聞及干濕性啰音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢凹陷性水腫。其意識障礙最可能的原因是()
A.腦血管意外
B.電解質(zhì)紊亂
C.顱內(nèi)感染
D.肺性腦病
E.感染中毒性腦病
3.單項選擇題男性,65歲,反復咳喘20余年,加重1周,嗜睡1天就診。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚濕暖,口唇發(fā)紺。雙肺可聞及干濕性啰音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢凹陷性水腫。為明確診斷,應盡快采取的檢查是()
A.頭顱CT
B.動脈血氣分析
C.腰穿+腦脊液檢查
D.腦電圖
E.血培養(yǎng)
4.單項選擇題男性,66歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱1周伴右側(cè)胸痛、呼吸困難3天入院。體檢:右側(cè)胸廓飽滿,叩診濁音,呼吸音減弱。胸片示右側(cè)胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結(jié)果示:胸腔積液呈膿性,比重1.038,有核細胞計數(shù)10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta試驗陽性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔積液LDH512UfL。外周血常規(guī):WBC14.3×109/L,中性粒細胞89%。既往:糖尿病史12年,飲食、運動控制可。根據(jù)胸腔積液的性質(zhì),該患者的診斷應該是()
A.結(jié)核性胸腔積液
B.膿胸
C.癌性胸腔積液
D.乳糜胸
E.血性胸腔積液
5.單項選擇題男性,66歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱1周伴右側(cè)胸痛、呼吸困難3天入院。體檢:右側(cè)胸廓飽滿,叩診濁音,呼吸音減弱。胸片示右側(cè)胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結(jié)果示:胸腔積液呈膿性,比重1.038,有核細胞計數(shù)10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta試驗陽性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔積液LDH512UfL。外周血常規(guī):WBC14.3×109/L,中性粒細胞89%。既往:糖尿病史12年,飲食、運動控制可。最重要的治療是()
A.大劑量抗生素全身抗感染治療
B.維持水電酸堿平衡
C.胸腔穿刺或閉式引流+抗生素
D.胸膜剝脫術(shù)
E.抗結(jié)核治療。PPD(-)。
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