單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，65歲，反復(fù)咳喘20余年，加重1周，嗜睡1天就診。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖，口唇發(fā)紺。雙肺可聞及干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢凹陷性水腫。為明確診斷，應(yīng)盡快采取的檢查是（）

A.頭顱CT
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.腰穿+腦脊液檢查
D.腦電圖
E.血培養(yǎng)

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，66歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱1周伴右側(cè)胸痛、呼吸困難3天入院。體檢：右側(cè)胸廓飽滿，叩診濁音，呼吸音減弱。胸片示右側(cè)胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結(jié)果示：胸腔積液呈膿性，比重1.038，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)10.6×10⁹/L，pH7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔積液LDH512UfL。外周血常規(guī)：WBC14.3×10⁹/L，中性粒細(xì)胞89%。既往：糖尿病史12年，飲食、運(yùn)動(dòng)控制可。根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)，該患者的診斷應(yīng)該是（）

A.結(jié)核性胸腔積液
B.膿胸
C.癌性胸腔積液
D.乳糜胸
E.血性胸腔積液

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，66歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱1周伴右側(cè)胸痛、呼吸困難3天入院。體檢：右側(cè)胸廓飽滿，叩診濁音，呼吸音減弱。胸片示右側(cè)胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結(jié)果示：胸腔積液呈膿性，比重1.038，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)10.6×10⁹/L，pH7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔積液LDH512UfL。外周血常規(guī)：WBC14.3×10⁹/L，中性粒細(xì)胞89%。既往：糖尿病史12年，飲食、運(yùn)動(dòng)控制可。最重要的治療是（）

A.大劑量抗生素全身抗感染治療
B.維持水電酸堿平衡
C.胸腔穿刺或閉式引流+抗生素
D.胸膜剝脫術(shù)
E.抗結(jié)核治療。PPD（-）。