單項選擇題

【案例分析題】男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），兩肺（-），心電圖：左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV。確診的首選檢查是（）

A.多普勒超聲
B.血心肌酶
C.胸片
D.血沉
E.繼續(xù)監(jiān)測心電圖演變

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單項選擇題

【案例分析題】男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），兩肺（-），心電圖：左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV。最可能的診斷是（）

A.冠心病、心絞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺動脈栓塞
D.氣胸
E.主動脈夾層

單項選擇題

【案例分析題】男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），兩肺（-），心電圖：左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV。患者突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動障礙，神志模糊，血壓140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/分，持續(xù)1天，之后頭部CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，可能的原因為（）

A.腦梗死
B.短暫腦缺血發(fā)作
C.腦出血
D.心源性腦缺血
E.主動脈夾層累及頸動脈和肋間動脈

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