多項(xiàng)選擇題患者,男性,57歲。因昏迷2小時(shí)入院。慢性腎小球腎炎病史16年,慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期)、腎性高血壓半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降壓,二甲雙胍(1.0g,3次/日)降糖。查體:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷狀態(tài),瞼結(jié)膜無(wú)蒼白,肺部無(wú)陽(yáng)性體征,心界向左下擴(kuò)大,心率107次/分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性或定位體征發(fā)現(xiàn)。目前可供選擇的正確處理措施是()

A.50%葡萄糖40ml靜脈推注
B.5%碳酸氫鈉500ml靜脈滴注
C.10%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml,靜脈推注
D.多巴胺維持靜滴
E.10%葡萄糖500ml+50%葡萄糖40ml+胰島素16U,靜脈滴注
F.10%葡萄糖500ml+10%氯化鉀10ml+能量合劑2支+胰島素16U,靜脈滴注


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2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,57歲。因昏迷2小時(shí)入院。慢性腎小球腎炎病史16年,慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期)、腎性高血壓半年余,糖尿?。?型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降壓,二甲雙胍(1.0g,3次/日)降糖。查體:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷狀態(tài),瞼結(jié)膜無(wú)蒼白,肺部無(wú)陽(yáng)性體征,心界向左下擴(kuò)大,心率107次/分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性或定位體征發(fā)現(xiàn)。提示:經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的緊急處理后,在多巴胺(2mg/h)的維持下,患者血壓穩(wěn)定在130/75mmHg左右,但患者意識(shí)仍未恢復(fù),復(fù)查血鉀6.7mmol/L、Na136.0mmol/L、C191.4mmol/L、BUN19.3mmol/L、Scr316.0μmol/L,Glu11.8mmol/L,滲透壓303.2mOsm/kgH2O,動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.06、BE-18.7mEq/L、HCX4.70mmol/LAG27.5mEq/L、PO216.6kPa、SaO295.3%,血乳酸26.80mmol/L。進(jìn)一步可選擇的正確處理措施是()

A.繼續(xù)靜滴5%的碳酸氫鈉
B.血液灌流
C.血液透析
D.血漿置換
E.免疫吸附
F.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)
G.連續(xù)性動(dòng)脈-靜脈血液透析濾過(guò)
H.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)