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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，18歲，從工地腳手架墜落，枕部著地，意識不清，呼之不應(yīng)約20分鐘，來院時已清醒，有輕度嘔吐，頭痛，并有逆行性遺忘。以下護(hù)理措施哪項是錯誤的（）。

A.繼續(xù)觀察病情
B.囑患者臥床休息
C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
D.給予哌替啶止痛
E.加強(qiáng)心理護(hù)理

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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，36歲，因車禍致右顳部外傷，伴局部頭皮裂傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐。入院7小時后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。該患者目前的護(hù)理診斷不包括（）。

A.皮膚完整性受損
B.清理呼吸道無效
C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
D.體溫過低
E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高

單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，36歲，因車禍致右顳部外傷，伴局部頭皮裂傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐。入院7小時后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。根據(jù)病史及癥狀，護(hù)士可初步考慮該患者為（）。

A.顱底骨折
B.腦震蕩
C.硬腦膜外血腫
D.硬腦膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫

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