單項選擇題患者，男，36歲，因車禍致右顳部外傷，伴局部頭皮裂傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐。入院7小時后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。該患者目前的護(hù)理診斷不包括（）。
A.皮膚完整性受損
B.清理呼吸道無效
C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
D.體溫過低
E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高
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1.單項選擇題患者，男，36歲，因車禍致右顳部外傷，伴局部頭皮裂傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐。入院7小時后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。根據(jù)病史及癥狀，護(hù)士可初步考慮該患者為（）。
A.顱底骨折
B.腦震蕩
C.硬腦膜外血腫
D.硬腦膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫
2.單項選擇題患者，男，36歲，因車禍致右顳部外傷，伴局部頭皮裂傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐。入院7小時后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。不適當(dāng)?shù)妮o助檢查是（）。
A.顱腦X線攝片
B.CT檢查
C.腰椎穿刺
D.MRI檢查
E.腦超聲波檢查
