單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，36歲，因車禍致右顳部外傷，伴局部頭皮裂傷，當即昏迷，約10分鐘后清醒，患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐。入院7小時后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。該患者目前的護理診斷不包括（）。

A.皮膚完整性受損
B.清理呼吸道無效
C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
D.體溫過低
E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高

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