單項(xiàng)選擇題患者,女,25歲,車(chē)禍傷后1小時(shí)入院?;颊吒蓄^痛、頭昏、惡心、嘔吐,CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫,查體見(jiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。以下護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.遵醫(yī)囑輸入甘露醇
B.昏迷多痰者,給予吸痰或氣管切開(kāi)
C.便秘時(shí)給予高壓灌腸
D.鼓勵(lì)患者多吃蔬菜與水果
E.高熱時(shí)給予物理降溫
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院,有高血壓病史20年。體檢:意識(shí)不清,脈搏細(xì)速,呼吸深慢,雙側(cè)瞳孔不等大。目前最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是()。
A.疼痛
B.身體移動(dòng)障礙
C.有體液不足的危險(xiǎn)
D.有受傷的危險(xiǎn)
E.潛在并發(fā)癥:腦疝
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院,有高血壓病史20年。體檢:意識(shí)不清,脈搏細(xì)速,呼吸深慢,雙側(cè)瞳孔不等大。此時(shí)不正確的處理是()。
A.快速靜脈注射脫水劑
B.首先進(jìn)行腦室穿刺腦脊液引流術(shù)
C.保持呼吸道通暢
D.密切觀察生命體征
E.診斷明確后行手術(shù)處理
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8歲兒童,發(fā)熱2周,食欲差,乏力,近2日高熱,頭痛,噴射性嘔吐,1日來(lái)煩躁,嗜睡。查體:嗜睡狀,右側(cè)鼻唇溝變淺,心、肺、腹(-),未見(jiàn)卡介苗瘢痕,PPD(++),腦膜刺激征(+),巴氏征(+),腦脊液壓力高,外觀透明,白細(xì)胞100×106/L,單核70%.多核30%,蛋白質(zhì)500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,該病兒最可能的診斷是()。
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