單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。目前最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是（）。
A.疼痛
B.身體移動(dòng)障礙
C.有體液不足的危險(xiǎn)
D.有受傷的危險(xiǎn)
E.潛在并發(fā)癥：腦疝
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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。此時(shí)不正確的處理是（）。
A.快速靜脈注射脫水劑
B.首先進(jìn)行腦室穿刺腦脊液引流術(shù)
C.保持呼吸道通暢
D.密切觀察生命體征
E.診斷明確后行手術(shù)處理
2.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是（）。
A.體溫
B.肢體癱瘓情況
C.嘔吐量及性質(zhì)
D.血壓
E.瞳孔
最新試題
護(hù)理感覺障礙的病人，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
周先生，患高血壓病15年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上下肢癱瘓口斜眼歪。應(yīng)考慮為（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
腦出血患者的誘發(fā)因素不包括（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
評(píng)估感覺障礙病人身心狀況，錯(cuò)誤的概念是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
男性，72歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無擺動(dòng)，前曲體態(tài)。雙手有陣顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征，最可能的診斷是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題