多項選擇題

【案例分析題】女性,40歲,已婚。下腹部墜脹痛20天,劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現(xiàn)腹痛加劇,1小時后突然出現(xiàn)暈厥、休克,持續(xù)約30分鐘,經輸液等搶救清醒后轉上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術修補,否認肝炎、結核等傳染病史。月經規(guī)律,13歲初潮,5/30天,LMP17天前,量中,無痛經。26歲結婚,GPAL,經陰分娩,女兒13歲。父母健在,否認遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查:子宮附件無異常。術后第5天胃鏡檢查:胃幽門(胃竇、體交界處)處2cm×1.5cm不規(guī)則形潰瘍,取潰瘍處脫落細胞涂片,并行活檢。3天后病理診斷示:印戒細胞癌;免疫組化:CK+,CEA+,CD68-,CD34-,Ki-67+(不定);脫落細胞分析:未查到癌細胞。下一步處理恰當?shù)氖?)

A.轉胃腸外科
B.轉腫瘤化療科
C.請胃腸外科會診
D.請腫瘤化療科會診
E.盡快行胃癌根治術
F.胃癌根治術+左鎖骨上淋巴結切除術
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多項選擇題

【案例分析題】女性,40歲,已婚。下腹部墜脹痛20天,劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現(xiàn)腹痛加劇,1小時后突然出現(xiàn)暈厥、休克,持續(xù)約30分鐘,經輸液等搶救清醒后轉上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術修補,否認肝炎、結核等傳染病史。月經規(guī)律,13歲初潮,5/30天,LMP17天前,量中,無痛經。26歲結婚,GPAL,經陰分娩,女兒13歲。父母健在,否認遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查:子宮附件無異常。輔助檢查血常規(guī):WBC11.99×109g/L,RBC3.67×109g/L,Hb96g/L,淋巴細胞百分比9.0%,中性粒細胞百分比86.4%,中性粒細胞絕對值10.37×10g/L;尿常規(guī)均無異常;血生化:葡萄糖7.23mmol/L略高于正常,磷0.69mmol/L略低于正常,K、Na、Cl、Ca正常范圍值,淀粉酶正常;尿妊娠試驗:陰性;凝血五項、肝功能、病毒系列(術前抽血)均無異常。右下腹部穿刺:抽出不凝血。急診B超提示:①子宮上方混合性團塊10cm×8.4cm×8.2cm,考慮"卵巢血腫合并破裂";②腹腔盆腔內大量液性暗區(qū),考慮積血??赡艿呐R床診斷()

A.腸系膜血腫
B.大網(wǎng)膜血腫
C.黃體囊腫破裂
D.腸破裂
E.異位妊娠破裂
F.卵巢濾泡囊腫破裂
G.卵巢腫瘤破裂
H.失血性貧血

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