單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】初孕婦，26歲，妊娠38周，見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開(kāi)。該病例行胎頭吸引術(shù)已具備的條件不包括()

A.無(wú)明顯頭盆不稱
B.頭先露
C.宮口開(kāi)全
D.胎膜已破
E.胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平，先露骨質(zhì)部已達(dá)+3或以下
F.枕前位

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【案例分析題】初孕婦，26歲，妊娠38周，見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開(kāi)。臨產(chǎn)已20小時(shí)再檢查，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心168次／分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，羊水黃綠色，血壓144/90mmHg，陰道檢查宮口開(kāi)全，S，并見(jiàn)到撥露。此時(shí)的緊急處理是()

A.降壓藥物
B.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展
C.靜滴硫酸鎂
D.會(huì)陰側(cè)切，陰道助產(chǎn)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
F.不宜用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】初孕婦，26歲，妊娠38周，見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開(kāi)。產(chǎn)婦入院后給予度冷丁50mg肌注，休息2小時(shí)后宮縮好轉(zhuǎn)，宮縮持續(xù)40秒，間隔2～3分鐘，胎心140次／分，先露-1，宮口開(kāi)大2cm，血壓130/88mmHg。此時(shí)處理不當(dāng)?shù)氖?)

A.隨意體位
B.每隔1小時(shí)聽(tīng)胎心
C.檢查有無(wú)頭盆不稱
D.鼓勵(lì)進(jìn)食，增加能量
E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程
F.陰道放置普貝生引產(chǎn)

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】初孕婦，26歲，妊娠38周，見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開(kāi)。本例正確的診斷是()

A.38周妊娠臨產(chǎn)
B.胎兒窘迫
C.繼發(fā)性宮縮乏力
D.先兆臨產(chǎn)
E.活躍期延長(zhǎng)
F.胎盤早剝

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【案例分析題】初孕婦，26歲，妊娠38周，見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開(kāi)。根據(jù)上述病情，此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.間斷吸氧
B.左側(cè)臥位
C.剖宮產(chǎn)終止妊娠
D.持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化
E.陰道檢查了解頭盆關(guān)系
F.根據(jù)檢查結(jié)果選擇加強(qiáng)宮縮的方法

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【案例分析題】初孕婦，26歲，妊娠38周，見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開(kāi)。結(jié)合該病例，試問(wèn)胎頭吸引術(shù)的操作步驟，正確的是()

A.術(shù)前檢查器械，術(shù)前導(dǎo)尿，陰道檢查了解骨盆情況、胎方位、先露高低、宮口擴(kuò)張情況，調(diào)整宮縮
B.行會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉，會(huì)陰側(cè)斜切開(kāi)
C.放置吸引器頭，與胎頭頂部緊貼，無(wú)軟組織嵌入
D.抽吸負(fù)壓約560mmHg，以防滑脫
E.于宮縮時(shí)緩慢牽引吸引器探頭，先向外后牽引，協(xié)助胎頭俯屈，然后向上牽引，協(xié)助胎頭仰伸。娩出胎頭，去除負(fù)壓

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【案例分析題】初孕婦，26歲，妊娠38周，見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開(kāi)。該病例如選擇胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，其適應(yīng)證是()

A.宮縮乏力，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
B.妊娠合并心臟病、高血壓等，需要縮短第二產(chǎn)程，減輕分娩負(fù)擔(dān)
C.疤痕子宮
D.胎兒窘迫，需短時(shí)間終止妊娠
E.持續(xù)性枕橫位、枕后位
F.頭盆不稱

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【案例分析題】初孕婦，26歲，妊娠38周，見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開(kāi)。該病例胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)后，應(yīng)注意檢查或預(yù)防的并發(fā)癥是()

A.新生兒顱內(nèi)出血
B.顱骨骨折
C.頭皮血腫
D.新生兒缺血血氧性腦病
E.會(huì)陰裂傷程度
F.宮頸裂傷程度

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【【案例分析題】】初孕婦，26歲，妊娠38周，見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開(kāi)。該病例行胎頭吸引術(shù)已具備的條件不包括()

A.無(wú)明顯頭盆不稱
B.頭先露
C.宮口開(kāi)全
D.胎膜已破
E.胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平，先露骨質(zhì)部已達(dá)+3或以下
F.枕前位