單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。決定心肌氧耗的三個(gè)主要因素是什么（）。

A.血壓、心率和血容量
B.室壁張力、收縮力和心率
C.前負(fù)荷、后負(fù)荷和最大收縮速度
D.心排出量、心臟指數(shù)和血壓
E.每搏量、收縮壓和心率

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【案例分析題】患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。關(guān)于β受體阻滯劑（美托洛爾），下述正確的是（）。

A.術(shù)前停藥
B.術(shù)前減少用量
C.不但術(shù)前不能停藥，而且圍術(shù)期要持續(xù)應(yīng)用
D.對(duì)心梗后心衰患者能改善心功能
E.治療心衰的主要機(jī)制包括降低心率，恢復(fù)β受體功能

單項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。決定心肌氧耗的三個(gè)主要因素是什么（）。

A.血壓、心率和血容量
B.室壁張力、收縮力和心率
C.前負(fù)荷、后負(fù)荷和最大收縮速度
D.心排出量、心臟指數(shù)和血壓
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【案例分析題】患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。如何維持麻醉（）。

A.靜脈麻醉、吸入麻醉和靜吸復(fù)合麻醉都可選用
B.麻醉平穩(wěn)對(duì)于維持心肌氧供和氧耗平衡很重要
C.吸入麻醉藥具有缺血預(yù)處理的作用
D.長(zhǎng)時(shí)間純氧吸入可能引起氧中毒
E.如果計(jì)劃術(shù)后早期拔管，注意麻醉藥種類和劑量的選擇。

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。如何進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)（）。

A.首先應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)，局麻下行橈動(dòng)脈置管直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)
B.盡量使麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)
C.先行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
D.心功能較好者，可用適量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪達(dá)唑侖和維庫(kù)溴銨（或羅庫(kù)溴銨等）
E.心功能差者，選用對(duì)循環(huán)系統(tǒng)抑制輕的藥物如依托咪酯、舒芬太尼和維庫(kù)溴銨（或羅庫(kù)溴銨等）

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A.監(jiān)測(cè)心室充盈及射血情況
B.缺血性心臟病
C.心臟瓣膜疾病、瓣口反流及瓣環(huán)狹窄
D.氣體栓塞
E.心臟腫瘤、先天性心臟病和胸主動(dòng)脈病變等