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單項選擇題

【案例分析題】患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級，擬行二尖瓣替換術(shù)。誘導(dǎo)前頭低足高位行頸內(nèi)靜脈穿刺時（穿刺不順），病人心率突然增加至120次/分、血壓下降、呼吸困難。最可能是（）

A.穿刺致心包填塞
B.穿刺部位疼痛
C.過度緊張
D.穿刺致氣胸
E.心力衰竭

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單項選擇題

【案例分析題】患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級，擬行二尖瓣替換術(shù)。本病的血流動力學(xué)變化的根本原因是本身具有（）

A.慢性壓力負(fù)荷過重
B.急性壓力負(fù)荷過重
C.慢性容量負(fù)荷過重
D.急性容量負(fù)荷過重
E.壓力、容量負(fù)荷均過重

單項選擇題

【案例分析題】患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級，擬行二尖瓣替換術(shù)。術(shù)中判斷心功能最有意義的監(jiān)測是（）

A.熱稀釋漂浮導(dǎo)管
B.血氣分析
C.收縮壓
D.氣道阻力
E.CVP

單項選擇題

【案例分析題】患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級，擬行二尖瓣替換術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正確處理是（）

A.腎上腺素靜脈泵入
B.腎上腺素+美托洛爾靜脈泵入
C.多巴胺、硝普鈉靜脈泵入
D.腎上腺素靜脈泵入
E.異丙腎上腺素、腎上腺素、美托洛爾靜脈泵入

單項選擇題

【案例分析題】患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級，擬行二尖瓣替換術(shù)。病人最可能伴發(fā)（）

A.慢性支氣管炎
B.心力衰竭
C.肺氣腫
D.冠心病
E.其他瓣膜嚴(yán)重病變

單項選擇題

【案例分析題】患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級，擬行二尖瓣替換術(shù)。行二尖瓣替換時，CVP突然從5mmHg升至20mmHg，且呈繼續(xù)上升趨勢，此時應(yīng)（）

A.降低CPB流量
B.用呋塞米
C.用正性肌力藥和擴血管藥
D.檢查上腔插管，排除梗阻
E.增加CPB灌注壓

單項選擇題

【案例分析題】患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級，擬行二尖瓣替換術(shù)。誘導(dǎo)前頭低足高位行頸內(nèi)靜脈穿刺時（穿刺不順），病人心率突然增加至120次/分、血壓下降、呼吸困難。最可能是（）

A.穿刺致心包填塞
B.穿刺部位疼痛
C.過度緊張
D.穿刺致氣胸
E.心力衰竭

單項選擇題

【【案例分析題】】患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級，擬行二尖瓣替換術(shù)。靜脈注射魚精蛋白中和肝素時，突然出現(xiàn)心率減慢、心臟膨脹、血壓下降，最可能是（）

A.魚精蛋白反應(yīng)
B.肝素反應(yīng)
C.右心衰竭
D.壓迫心臟
E.CPB機還血過多

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