單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經(jīng)無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級(jí),雙下肢肌力Ⅲ級(jí),張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細(xì)胞數(shù)4×106/L(4/mm)。該病例系急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎,其臨床主要特點(diǎn)是()
A.急性弛緩性癱瘓
B.進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓
C.上升性松弛性肢體癱瘓
D.周期性肢體松弛性癱瘓
E.對(duì)稱肢體癱瘓和呼吸肌麻痹
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經(jīng)無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級(jí),雙下肢肌力Ⅲ級(jí),張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細(xì)胞數(shù)4×106/L(4/mm)。該患兒最可能的診斷是()
A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性橫斷性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重癥肌無力
2.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經(jīng)無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級(jí),雙下肢肌力Ⅲ級(jí),張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細(xì)胞數(shù)4×106/L(4/mm)。該患兒與急性橫斷性脊髓炎鑒別時(shí),下列哪項(xiàng)是后者最主要的特點(diǎn)()
A.雙下肢對(duì)稱性松弛性麻痹
B.四肢對(duì)稱性松弛性麻痹
C.合并感覺障礙
D.深腱反射消失
E.脊髓休克解除后,弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹
3.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經(jīng)無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級(jí),雙下肢肌力Ⅲ級(jí),張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細(xì)胞數(shù)4×106/L(4/mm)。當(dāng)該病例要與急性脊髓灰質(zhì)炎相鑒別時(shí),下列哪項(xiàng)是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎特點(diǎn),而不是急性脊髓灰質(zhì)炎特點(diǎn)()
A.麻痹呈肌群性。非對(duì)稱性
B.早期腦脊液細(xì)胞數(shù)增多
C.腦脊液中可分離出特異性病毒
D.恢復(fù)期血清有特異性脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體
E.進(jìn)行性對(duì)稱性松弛性肢體癱瘓
4.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經(jīng)無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級(jí),雙下肢肌力Ⅲ級(jí),張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細(xì)胞數(shù)4×106/L(4/mm)。其典型的腦脊液細(xì)胞、蛋白分離,可出現(xiàn)于哪一時(shí)期()
A.起病后1~3d內(nèi)
B.起病后4~7d內(nèi)
C.起病后1周~1個(gè)月
D.起病后1~2個(gè)月
E.起病后1~3個(gè)月
5.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經(jīng)無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級(jí),雙下肢肌力Ⅲ級(jí),張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細(xì)胞數(shù)4×106/L(4/mm)。假設(shè)該病例在病程第8天出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳,伴呼吸表淺、次數(shù)增加。應(yīng)首先考慮其屬于下列哪項(xiàng)()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
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