單項選擇題患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。為預防麻醉誘導氣管插管引起的心血管反應，哪項措施應慎用（）。
A.麻醉達到一定深度
B.靜脈芬太尼5～8μg/kg
C.避免暴力操作
D.靜注β受體阻滯劑
E.靜脈硝酸甘油20μg
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1.多項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。麻醉管理應注意（）。
A.選擇硬膜外麻醉為宜
B.選擇全身麻醉為宜
C.可用中等劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如芬太尼10～20μg/kg）為主的靜吸復合全麻
D.盡量減輕氣管插管所致心血管反應
E.避免血細胞比容過低
2.多項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。麻醉管理中應盡量改善心肌氧供需平衡，應（）。
A.避免低氧血癥
B.避免心率過快
C.防止血壓過高
D.避免血壓過低
E.維持循環(huán)功能穩(wěn)定
3.多項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。此患者的術前準備應注意（）。
A.停用異山梨酯和美托洛爾治療
B.繼續(xù)異山梨酯和美托洛爾治療
C.評估心功能狀態(tài)
D.術前訪視減少患者的焦慮和恐懼
E.術日晨肌內(nèi)注射安定鎮(zhèn)靜劑
4.單項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。術前心臟評估方面還應做什么特殊檢查（）。
A.胸部X線檢查
B.血膽固醇測定
C.冠狀動脈造影
D.心肌酶學檢查
E.超聲心動圖
5.多項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。關于冠心病患者圍術期風險評估正確的是（）。
A.已不硬性規(guī)定心梗后6個月內(nèi)不宜做擇期手術
B.有近期發(fā)作的不穩(wěn)定型心絞痛者風險大
C.近2個月內(nèi)有充血性心力衰竭及正處于心力衰竭者可以行擇期手術
D.心臟明顯擴大者風險大
E.心功能不全者風險大
