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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，60歲，既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天，伴有咳嗽咳膿痰，乏力，周身關(guān)節(jié)痛，查體：T39.6℃，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影，白細(xì)胞19.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.90。應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥（）

A.痰細(xì)菌學(xué)檢查
B.血?dú)夥治?
C.血沉
D.血常規(guī)
E.胸片
F.肺CT

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A.本病起病急驟，早期肺部即可聞及濕啰音
B.血行播散者早期以呼吸道癥狀為主
C.早期可無體征，常與嚴(yán)重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行
D.胸片浸潤影具有易變性
E.胸片可表現(xiàn)為肺膿腫、肺囊腫、膿胸或膿氣胸
F.院內(nèi)感染者通常起病隱襲，體溫上升緩慢

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B.血?dú)夥治?
C.血沉
D.血常規(guī)
E.胸片
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【案例分析題】女性，60歲，既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天，伴有咳嗽咳膿痰，乏力，周身關(guān)節(jié)痛，查體：T39.6℃，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影，白細(xì)胞19.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.90。留取患者痰液標(biāo)本后，涂片鏡檢，下列哪些描述屬于合格的痰標(biāo)本（）

A.每低倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)
B.每低倍鏡視野白細(xì)胞>25個(gè)
C.每低倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞>25個(gè)
D.每低倍鏡視野白細(xì)胞<10個(gè)
E.鱗狀上皮細(xì)胞：白細(xì)胞>1：2.5
F.鱗狀上皮細(xì)胞：白細(xì)胞<1：2.5
G.每高倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)
H.每高倍鏡視野白細(xì)胞>25個(gè)

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【案例分析題】女性，60歲，既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天，伴有咳嗽咳膿痰，乏力，周身關(guān)節(jié)痛，查體：T39.6℃，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影，白細(xì)胞19.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.90。青霉素治療3天體溫未退，痰量增多，胸片示大片浸潤陰影中出現(xiàn)空洞。痰涂片示大量白細(xì)胞，成堆革蘭陽性球菌，則最可能的病原菌是（）

A.肺炎鏈球菌
B.大腸桿菌
C.厭氧菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.銅綠假單胞菌
F.金黃色葡萄球菌

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