單項選擇題10歲男孩,2周前曾患上呼吸道感染,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安,面色蒼白,四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)室性期前收縮,診斷為病毒性心肌炎。該患兒病毒學診斷最有價值的確診依據(jù)是()
A.從患兒鼻咽沖洗液分離到病毒
B.從患兒糞便中分離出病毒
C.恢復期血清抗體效價比急性期增高4倍以上
D.免疫熒光技術及免疫電子顯微鏡證實心肌有病毒存在
E.從患者的血液中分離到病毒
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1.單項選擇題10歲男孩,2周前曾患上呼吸道感染,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安,面色蒼白,四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)室性期前收縮,診斷為病毒性心肌炎。現(xiàn)最可能的并發(fā)癥為()
A.頻發(fā)室性期前收縮
B.充血性心力衰竭
C.心源性休克
D.陣發(fā)性室性心動過速伴心肌勞損
E.一度房室傳導阻滯
2.單項選擇題10歲男孩,2周前曾患上呼吸道感染,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安,面色蒼白,四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)室性期前收縮,診斷為病毒性心肌炎。此病例哪項治療措施不正確()
A.加速靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
B.靜脈推注大劑量維生素c
C.及時應用調(diào)節(jié)血管緊張度如多巴胺、異丙腎上腺素及重酒石酸間羥胺(阿拉明)
D.糾正心律失常
E.不宜使用血管擴張劑如硝普鈉
3.單項選擇題3歲的室間隔缺損患兒住院準備手術治療,住院期間發(fā)現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽,胸片示肺紋理增多,小片狀陰影。若疑感染性心內(nèi)膜炎,進一步做的診斷措施是()
A.血沉
B.抗"O"試驗
C.C-反應蛋白
D.血培養(yǎng)
E.心肌酶譜
4.單項選擇題3歲的室間隔缺損患兒住院準備手術治療,住院期間發(fā)現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽,胸片示肺紋理增多,小片狀陰影。如被證實感染性心內(nèi)膜炎,應用抗生素治療后體溫漸降,治療療程應是()
A.2~4周
B.1~3周
C.3個月
D.半年
E.6~8周
5.單項選擇題3歲的室間隔缺損患兒住院準備手術治療,住院期間發(fā)現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽,胸片示肺紋理增多,小片狀陰影。住院后應考慮的檢查是()
A.心電圖檢查
B.胸片復查
C.重復心導管檢查
D.超聲心動圖檢查
E.Holter檢查
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