男性患者,20歲,3個月來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥,多在活動時發(fā)作,無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張,心界不大,心律整齊,胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音,下蹲位減弱,肝臟不大,下肢不腫。
行超聲心動圖檢查,哪一項敘述符合本病特征()
A.主動脈瓣葉增厚、鈣化,瓣口縮小
B.二尖瓣前葉收縮期前向移動
C.室間隔與舒張期左室后壁之比>1,3:1
D.二尖瓣前葉運動曲線呈"城墻樣"
E.舒張期二尖瓣前葉或室間隔纖細(xì)撲動
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男性患者,20歲,3個月來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥,多在活動時發(fā)作,無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張,心界不大,心律整齊,胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音,下蹲位減弱,肝臟不大,下肢不腫。
給本患者做心電圖發(fā)現(xiàn)異常,哪一項改變不符合本病特征()
A.T波倒置
B.左心室肥大
C.ST段抬高
D.深而不寬的Q波
E.V1導(dǎo)R波增高,R/S比例增大
男性患者,20歲,3個月來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥,多在活動時發(fā)作,無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張,心界不大,心律整齊,胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音,下蹲位減弱,肝臟不大,下肢不腫。
本患者選擇下列哪一類藥物治療最好()
A.洋地黃
B.硝酸酯類
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.β受體阻滯劑
E.腎上腺素能受體興奮劑
男性患者,20歲,3個月來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥,多在活動時發(fā)作,無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張,心界不大,心律整齊,胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音,下蹲位減弱,肝臟不大,下肢不腫。
患者的初步診斷是()
A.肥厚梗阻型心肌病
B.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄
C.陳舊性心肌梗死
D.室間隔缺損
E.二尖瓣脫垂
女,66歲,發(fā)現(xiàn)血壓高20余年,胸悶、氣短1年,診斷為高血壓心臟病,1小時前與他人爭執(zhí)后出現(xiàn)上述癥狀加重,咳粉紅色泡沫狀痰。查體:血壓190/100mmHg,端坐呼吸,心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。
該患者目前的診斷為()
A.急性支氣管炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.變異型心絞痛
女,66歲,發(fā)現(xiàn)血壓高20余年,胸悶、氣短1年,診斷為高血壓心臟病,1小時前與他人爭執(zhí)后出現(xiàn)上述癥狀加重,咳粉紅色泡沫狀痰。查體:血壓190/100mmHg,端坐呼吸,心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。
對此患者處理哪項最佳()
A.呋塞米、西地蘭、硝普鈉
B.吸氧、氨茶堿、地高辛
C.嗎啡、地塞米松、螺內(nèi)酯
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾
E.哌替啶、呋塞米、美托洛爾
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